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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對(duì)于沒(méi)有慢性呼吸道疾病的患者，經(jīng)過(guò)積極治療，如果咳嗽等臨床癥狀持續(xù)三周以上也沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，就需要警惕支氣管癌的可能，這時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)支氣管癌。支氣管癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，早期并沒(méi)有什么特殊癥狀，僅表現(xiàn)為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、氣促、痰中帶血等。胸部CT是目前診斷支氣管癌的重要手段，在臨床中，70%-80%的支氣管癌患者臨床就診時(shí)都已屬于中晚期。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
