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腦出血亞急性期怎么治療

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腦出血亞急性期怎么治療

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦出血亞急性期可通過控制血壓、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。腦出血亞急性期通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、控制血壓:高血壓是腦出血的常見誘因,亞急性期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免血壓波動(dòng)過大??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)使用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日1次、纈沙坦膠囊80mg/次,每日1次等。
2、預(yù)防感染:亞急性期患者免疫力較低,容易發(fā)生肺部感染或尿路感染。需保持呼吸道通暢,定期翻身拍背,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片500mg/次,每日2次預(yù)防感染。
3、營養(yǎng)支持:腦出血后患者可能存在吞咽困難或營養(yǎng)不良,需根據(jù)情況選擇鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。飲食以高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥、豆腐等。
4、康復(fù)訓(xùn)練:亞急性期是功能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。
5、心理疏導(dǎo):腦出血后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,需及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。通過傾聽、鼓勵(lì)、陪伴等方式幫助患者建立積極心態(tài),必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入。
腦出血亞急性期的治療需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。飲食上以清淡、易消化為主,避免高鹽、高脂食物。運(yùn)動(dòng)方面可從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng),避免過度勞累。護(hù)理上需注意監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病情變化。

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