肺癌患者在最后幾天可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、極度乏力、意識(shí)模糊、食欲喪失和疼痛加劇。這些癥狀與肺癌晚期腫瘤進(jìn)展、器官功能衰竭以及全身代謝紊亂密切相關(guān)。
1、呼吸困難:肺癌晚期腫瘤可能壓迫氣道或?qū)е滦厍环e液,造成呼吸困難?;颊呖赏ㄟ^(guò)吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅50微克/次,每日兩次緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。
2、極度乏力:腫瘤消耗大量能量,加之患者食欲下降,導(dǎo)致極度乏力。家屬應(yīng)幫助患者保持舒適體位,適當(dāng)補(bǔ)充高熱量流質(zhì)飲食如蛋白粉、營(yíng)養(yǎng)奶昔等。
3、意識(shí)模糊:肺癌晚期可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂,導(dǎo)致意識(shí)模糊。醫(yī)生可能會(huì)使用地塞米松4毫克/次,每日一次減輕腦水腫,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑如咪達(dá)唑侖2.5毫克/次,靜脈注射。
4、食欲喪失:腫瘤消耗和化療副作用可能導(dǎo)致食欲喪失。家屬可嘗試提供患者喜愛(ài)的食物,使用促食欲藥物如甲地孕酮160毫克/次,每日一次,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
5、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可能導(dǎo)致劇烈疼痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,從非甾體抗炎藥如布洛芬400毫克/次,每日三次到阿片類(lèi)藥物如嗎啡10毫克/次,每4小時(shí)一次逐步升級(jí)。
在肺癌患者生命的最后階段,家屬應(yīng)注重患者的舒適護(hù)理,保持環(huán)境安靜整潔,適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩,播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或影片,給予情感支持。同時(shí),家屬也應(yīng)關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)。