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孕21周感覺不到胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦感知差異或胎盤位置有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)綜合判斷。
胎兒活動(dòng)通常在孕18-25周開始被感知,孕21周未察覺胎動(dòng)可能因胎兒較小、動(dòng)作輕微或胎盤位于前壁緩沖了胎動(dòng)感。部分孕婦腹壁脂肪較厚或初次妊娠時(shí),對(duì)胎動(dòng)的敏感度較低。建議通過B超檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育情況,使用胎心儀監(jiān)測(cè)胎心音,正常胎心率在110-160次/分鐘可初步判斷胎兒狀態(tài)。若存在妊娠期高血壓、羊水過少等并發(fā)癥,可能影響胎動(dòng)頻率,需進(jìn)一步評(píng)估。
日??蛇x擇安靜環(huán)境側(cè)臥觀察,避免過度焦慮。若持續(xù)24小時(shí)無胎動(dòng)或胎心異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查胎兒宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。