胰腺癌出現(xiàn)黃疸是不是沒救了
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胰腺癌出現(xiàn)黃疸并不代表沒救，具體預(yù)后需結(jié)合病情分期和治療效果綜合評估。
胰腺癌合并黃疸通常與腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積有關(guān)，早期通過膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可有效緩解癥狀。對于局部進展期患者，新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除仍可能獲得較好療效，常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案。部分患者經(jīng)綜合治療后生存期可顯著延長，靶向藥物如厄洛替尼也可作為治療選擇。
終末期胰腺癌患者出現(xiàn)頑固性黃疸時，以姑息治療為主，通過膽道引流改善生活質(zhì)量，配合鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等對癥處理。此時治療目標轉(zhuǎn)為減輕痛苦而非根治疾病，但通過規(guī)范治療仍可維持一定生存時間。
建議患者盡早就醫(yī)評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，同時注意保持低脂飲食并補充脂溶性維生素。
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