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乳腺癌靶向治療可能會影響心臟功能,但概率較低且多數(shù)可控。
乳腺癌常用靶向治療藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等可能通過抑制HER2信號通路影響心肌細胞修復,導致左心室射血分數(shù)下降。臨床表現(xiàn)為活動后胸悶、下肢水腫或心律失常,通常出現(xiàn)在用藥后2-4個月內(nèi)。治療期間需每3個月通過超聲心動圖監(jiān)測心功能,若出現(xiàn)指標異常可聯(lián)合使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營養(yǎng)藥物進行干預。
極少數(shù)患者可能發(fā)生嚴重心力衰竭,多見于既往有冠心病、高血壓病史或聯(lián)合使用蒽環(huán)類化療者。這類情況需立即暫停靶向治療,并采用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等抗心衰藥物規(guī)范處理,待心功能恢復至正常范圍后方可考慮調(diào)整方案繼續(xù)治療。
治療期間應(yīng)避免劇烈運動,保持低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)心悸氣短癥狀需及時復診。