內(nèi)膜薄不來(lái)月經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎
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內(nèi)膜薄不來(lái)月經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎
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張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
雌激素是卵巢分泌，雌激素可以讓內(nèi)膜增厚，一定程度排卵以后，卵巢分泌孕激素，不要內(nèi)膜過(guò)度增厚，也是對(duì)內(nèi)膜的保護(hù)作用。從這個(gè)原理上，來(lái)過(guò)月經(jīng)后內(nèi)膜最薄，這是生理性的變薄。月經(jīng)前或者排卵期之后，是內(nèi)膜最厚的時(shí)候，所以?xún)?nèi)膜薄要綜合判斷。如果沒(méi)有流產(chǎn)史，且剛來(lái)過(guò)月經(jīng)，內(nèi)膜薄可能不需要處理。但臨床常見(jiàn)的病理性情況與人工流產(chǎn)的內(nèi)膜損傷有關(guān)，比如人工流產(chǎn)以后，內(nèi)膜基底部損傷，或者是發(fā)現(xiàn)粘連，內(nèi)膜也會(huì)薄，醫(yī)學(xué)上叫阿謝曼綜合征。此時(shí)做宮腔鏡檢查和手術(shù)的目的是把內(nèi)膜分開(kāi)。做完手術(shù)以后，如果內(nèi)膜損傷不重，就會(huì)來(lái)月經(jīng)。但是如果內(nèi)膜已經(jīng)損傷，即使不粘連，也不來(lái)月經(jīng)。術(shù)后一般給病人吃雌激素加孕激素，促進(jìn)內(nèi)膜增長(zhǎng)，如果吃藥后內(nèi)膜增厚，月經(jīng)量會(huì)有增多。所以從根源上減少人工流產(chǎn)，減少刮宮，才是對(duì)子宮內(nèi)膜的最好保護(hù)。
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