肛門瘙癢癥的鑒別？
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肛門瘙癢癥的鑒別?
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肛門瘙癢癥主要表現(xiàn)為肛周皮膚的瘙癢，其作為一種疾病和臨床癥狀。鑒別主要是與引起肛門瘙癢的病因進行鑒別。1.原發(fā)性瘙癢：主要是指不伴原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀，比如老年性瘙癢癥，冬季瘙癢癥，肝、腎、內(nèi)分泌疾病的瘙癢癥及精神性瘙癢癥等。2.繼發(fā)性瘙癢：由原發(fā)性疾病及各種皮膚病引起，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常常是原發(fā)病變的一個癥狀，比如痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病的肛門瘙癢。肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛門白斑癥以及繞蟲、蛔蟲等引起的肛門瘙癢均屬于此類。鑒別上主要是與原發(fā)性和繼發(fā)性瘙癢相鑒別。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
