陰莖癌如何選擇治療方案
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陰莖癌如何選擇治療方案
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
陰莖癌一旦確診之后，我們就要確定它的治療方案了，確定治療方案的前提是對陰莖癌的診斷，也就是我們前面說到的TNM分期。陰莖癌是跟TNM分期是密切相關(guān)的。如果是一個早期的癌我們比如說TIS的TA的或者是T1期。T1A特別是T1A期的腫瘤的話，我們一般采用一個局部切除的治療，能保留陰莖的長度也可以保留陰莖的功能。對于T1B期、T2期，我們一般要采用陰莖的部分切除，保留了一部分陰莖。那么切除的腫瘤的邊緣要距離腫瘤一公分以上，如果是到了T3期甚至T4期這種時候我們要做陰莖的全切，一般做了陰莖全切之后，尿道會轉(zhuǎn)移到會陰區(qū)就不能站立排尿了。只能是蹲著排尿。淋巴結(jié)的情況，我們要根據(jù)術(shù)前的一個診斷，可以做一個淋巴結(jié)的活檢，也可以做淋巴結(jié)的穿刺來確定。因為陰莖癌很多時候，它會合并感染。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
