延時(shí)射精藥物中,達(dá)泊西汀、帕羅西汀和舍曲林是相對(duì)安全有效的選擇,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些藥物屬于SSRI類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間,短期使用副作用較小。非藥物方法包括盆底肌訓(xùn)練、行為療法和適度運(yùn)動(dòng)也能改善早泄問(wèn)題。
1.達(dá)泊西汀是目前唯一獲批用于治療早泄的處方藥,按需服用1-3小時(shí)起效。常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈,但持續(xù)時(shí)間短。建議首次使用從30mg開(kāi)始,性活動(dòng)前1-2小時(shí)服用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1次。
2.帕羅西汀作為每日服用的抗抑郁藥,準(zhǔn)確的劑量可顯著延長(zhǎng)射精潛伏期。需持續(xù)用藥2-3周見(jiàn)效,可能出現(xiàn)性欲減退、疲勞等副作用。適合合并焦慮抑郁的早泄患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3.舍曲林對(duì)早泄有改善作用,起效時(shí)間約2周。相比其他SSRI藥物,舍曲林引起嗜睡和體重增加的風(fēng)險(xiǎn)較低。需注意可能出現(xiàn)的消化道不適,建議隨餐服用。
非藥物干預(yù)同樣重要。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,每天3組、每組10-15次收縮訓(xùn)練,堅(jiān)持6-8周可見(jiàn)效。行為療法中的停頓法和擠壓法,配合伴侶在性活動(dòng)中實(shí)踐,能逐步建立射精控制感。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳每周3次,每次30分鐘,有助于改善整體身體機(jī)能和性功能。
延時(shí)噴劑等局部麻醉藥物需謹(jǐn)慎選擇,含利多卡因或苯佐卡因的產(chǎn)品可能降低敏感度過(guò)度,影響勃起功能。天然補(bǔ)充劑如鋅、瑪咖等證據(jù)有限,過(guò)量服用可能造成肝腎負(fù)擔(dān)。無(wú)論選擇何種方式,建議先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估,排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過(guò)度自慰,保持良好作息,都是改善早泄的基礎(chǔ)措施。