小兒尿路感染怎么確診
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小兒尿路感染怎么確診
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
小兒尿路感染結(jié)合臨床有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室尿培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)檢查可確診。嬰幼兒癥狀可不典型，常以發(fā)熱為最突出表現(xiàn)，所以不明原因發(fā)熱患兒也需要完善尿液檢查。查尿沉渣白細(xì)胞＞10每高倍鏡，或者1小時(shí)尿白細(xì)胞排泄率測定，白細(xì)胞數(shù)＞30萬，要懷疑尿路感染。懷疑尿路感染者，查尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)，當(dāng)中斷尿培養(yǎng)菌落≥10萬/mL可確診。診斷此病還要注意，尿液標(biāo)本要在使用抗生素前留取，培養(yǎng)結(jié)果還要綜合細(xì)菌種類，以及繁殖力綜合判斷。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
