硬腦膜外膿腫如何鑒別
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硬腦膜外膿腫如何鑒別
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
硬膜外膿腫除了應(yīng)該與其他顱內(nèi)化膿性感染性疾病進(jìn)行鑒別外。應(yīng)該著重于硬膜外的血腫和硬膜外積液進(jìn)行鑒別。硬膜外的血腫一般可以追問病人有沒外傷的病史。硬膜外血腫，它的ct表現(xiàn)急性期的血腫為高密度的病灶，一般比膿液的ct的值要高。亞急性的血腫可以為高、低或者混合的密度，但它的增強后沒有包膜樣強化。血腫在磁共振T1和T2項上均為高信號，而硬膜外積膿它在T1像上是呈低或者中等的信號。而硬膜外積液它一般沒有臨床癥狀，水樣的密度，增強后掃描沒有強化。磁共振它的表現(xiàn)是T1像呈低信號，T2像呈高信號，周圍的腦組織信號也是正常的。而硬膜外膿腫，它的ct的值就比較高，磁共振的T1像上的信號也要顯著的高于硬膜外積液的信號。
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