女性生殖系統(tǒng)結(jié)核的傳染途徑有哪些
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女性生殖系統(tǒng)結(jié)核的傳染途徑有哪些
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
生殖系結(jié)核常常是繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，比如肺結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核等。有時(shí)也是全身粟粒性結(jié)核的局部表現(xiàn)之一，其傳播途徑可以通過(guò)血行播散，這是最為最常見(jiàn)的傳播途徑。結(jié)核分枝桿菌感染肺部以后，可以在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)血流播散感染生殖道，但并不是每個(gè)生殖器官受感染的機(jī)會(huì)均是相等的，輸卵管的組織構(gòu)造有利于結(jié)核分枝桿菌的潛伏，所以結(jié)核分枝桿菌一般首先累及的是輸卵管，常常是雙側(cè)受累，然后依次播散到子宮內(nèi)膜，卵巢，宮頸，陰道和外陰并且可累及腹膜。第二種方式的話是直接蔓延，腹腔內(nèi)臟器如果有結(jié)核的話，可以直接蔓延到生殖器官、膀胱、腸道的結(jié)核病灶與生殖器官發(fā)生廣泛粘連時(shí)或者是結(jié)核性腹膜炎，腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，干酪破潰的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌可以直接蔓延到生殖器官，輸卵管的結(jié)核常常是與腹膜結(jié)核并存的，可能先有輸卵管結(jié)核再蔓延波及腹膜，或者是反之或者兩者都是通過(guò)血行播散的。第三種傳播方式是淋巴傳播這種方式比較少見(jiàn)。第四種的話是叫做原發(fā)感染，女性生殖器官直接感染結(jié)核，形成原發(fā)病灶的可能性。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
