輸尿管損傷的病因是什么
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輸尿管損傷的病因是什么
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
輸尿管損傷的病因常見(jiàn)于以下四個(gè)方面1、開(kāi)放性手術(shù)損傷，常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)。由于解剖較復(fù)雜手術(shù)、視野不清，匆忙止血，大塊嵌夾、結(jié)扎，至誤傷輸尿管，腫瘤將輸尿管推移或粘連，后腹膜顯微化等，會(huì)使手術(shù)發(fā)生困難，較容易誤傷。手術(shù)時(shí)不一定發(fā)現(xiàn)損傷，術(shù)后發(fā)生漏尿或無(wú)尿才覺(jué)察。2、腔內(nèi)器械損傷經(jīng)膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴(kuò)張、套石、擦刷活檢，輸尿管鏡檢檢查、取石碎石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。當(dāng)輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎癥時(shí)可能發(fā)生輸尿管被撕裂，甚至被拉斷。務(wù)必慎重處理。3、放射性損傷。見(jiàn)于宮頸癌、前列腺癌等放療后，使輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維瘢痕組織形成。造成輸尿管梗阻。4、外傷，外界暴力引起輸尿管損傷多見(jiàn)于槍擊傷所致。偶見(jiàn)于銳器傷，以及交通事故、高處墜落引起輸尿管撕裂，常伴有大血管或腹腔內(nèi)臟器官損傷。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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