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尿結(jié)石一般要做什么檢查

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尿結(jié)石一般要做什么檢查

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
尿結(jié)石可通過(guò)尿常規(guī)、超聲檢查、CT掃描、X線(xiàn)檢查和靜脈尿路造影等方式診斷。尿結(jié)石通常由飲食不當(dāng)、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻和遺傳因素等原因引起。
1、尿常規(guī):尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和結(jié)晶等異常,提示尿結(jié)石的可能性。通過(guò)觀(guān)察尿液顏色、pH值和成分變化,初步判斷結(jié)石類(lèi)型。尿常規(guī)是尿結(jié)石篩查的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。
2、超聲檢查:超聲檢查能清晰顯示腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)石位置、大小和形態(tài)。該檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,適用于孕婦和兒童。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)無(wú)法顯示的尿酸結(jié)石,是尿結(jié)石診斷的常用方法。
3、CT掃描:CT掃描是診斷尿結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能清晰顯示結(jié)石的大小、位置和密度。CT檢查可發(fā)現(xiàn)小于2mm的結(jié)石,并評(píng)估腎積水程度。CT尿路成像可三維重建尿路結(jié)構(gòu),為手術(shù)提供精確指導(dǎo)。
4、X線(xiàn)檢查:腹部平片可顯示含鈣結(jié)石,但無(wú)法顯示尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。X線(xiàn)檢查快速簡(jiǎn)便,適用于急診篩查。結(jié)合靜脈尿路造影,可觀(guān)察尿路通暢情況和腎功能。
5、靜脈尿路造影:靜脈注射造影劑后,通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察造影劑在尿路中的排泄情況。該檢查可顯示尿路解剖結(jié)構(gòu),評(píng)估腎功能和尿路梗阻程度。靜脈尿路造影有助于制定手術(shù)方案,但需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
尿結(jié)石患者應(yīng)多飲水,每日飲水量保持在2000-3000ml,以增加尿量、稀釋尿液。飲食方面,限制高草酸食物如菠菜、巧克力,減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑,有助于小結(jié)石排出。避免久坐,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。

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