進(jìn)展期胃癌應(yīng)如何選擇手術(shù)方式
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問題描述：
進(jìn)展期胃癌應(yīng)如何選擇手術(shù)方式
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
手術(shù)是胃癌主要和傳統(tǒng)的治療手段，手術(shù)方式依術(shù)前、術(shù)中對癌灶部位、大小、侵潤范圍、可切除性、淋巴結(jié)可能轉(zhuǎn)移范圍、有否大量腹水、有否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理類型、血液中各種癌抗原的增多程度等綜合考慮。根治術(shù)是指以根治為目的的手術(shù)，并不保證能根治。進(jìn)展期胃癌手術(shù)治愈率仍較低。首先是第一，全胃切除術(shù)：適應(yīng)證第1條局限型胃癌腫瘤上緣距賁門不足3厘米，浸潤型胃癌腫瘤上緣距賁門不足5厘米者;第2胃體部腫瘤浸潤胰腺而行胰脾聯(lián)合切除者;第3胃內(nèi)廣泛或多發(fā)病灶。第二大項(xiàng)遠(yuǎn)端胃切除術(shù)：適應(yīng)證：胃中、下部癌，胃切除三分之二以上。第三，胃癌的擴(kuò)大手術(shù)，聯(lián)合臟器切除：原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移灶直接浸潤胃周臟器，行聯(lián)合臟器切除，有望獲得根治性切除時。
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抽血驗(yàn)孕不需要空腹，主要通過檢測血液中的hCG水平來判斷是否懷孕。hCG水平不受飲食影響，但空腹有助于減少其他干擾因素。
1、hCG檢測原理：抽血驗(yàn)孕主要通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素hCG水平來判斷是否懷孕。hCG是懷孕后胚胎分泌的一種激素，其濃度在懷孕早期迅速上升。hCG水平不受飲食影響，因此無需空腹。
2、空腹的意義：雖然hCG檢測不受飲食影響，但空腹抽血可以減少其他血液指標(biāo)的干擾。例如，進(jìn)食后血糖和血脂水平可能升高，可能影響某些血液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性?？崭?fàn)顟B(tài)下，血液成分相對穩(wěn)定，有助于獲得更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。
3、飲食建議：在抽血驗(yàn)孕前，建議保持正常飲食，避免高脂肪、高糖分的食物?？梢赃x擇清淡易消化的食物，如粥、蔬菜和水果。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于血液樣本的采集。
4、檢測時間：抽血驗(yàn)孕的最佳時間是在月經(jīng)推遲一周后進(jìn)行。此時hCG水平已經(jīng)顯著升高，檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確。過早檢測可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，影響判斷。
5、其他注意事項(xiàng)：在抽血驗(yàn)孕前，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，這些因素可能影響血液成分。穿著寬松衣物，方便采血操作。如有特殊疾病或正在服用藥物，需提前告知
抽血驗(yàn)孕是一種準(zhǔn)確可靠的懷孕檢測方法，無需空腹，但空腹有助于減少其他血液指標(biāo)的干擾。在檢測前保持正常飲食，避免高脂肪、高糖分的食物，選擇清淡易消化的食物。保持充足的水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，穿著寬松衣物，方便采血操作。如有特殊疾病或正在服用藥物，需提前告知通過合理的飲食和生活方式調(diào)整，可以獲得更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，幫助判斷是否懷孕。
1、hCG檢測原理：抽血驗(yàn)孕主要通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素hCG水平來判斷是否懷孕。hCG是懷孕后胚胎分泌的一種激素，其濃度在懷孕早期迅速上升。hCG水平不受飲食影響，因此無需空腹。
2、空腹的意義：雖然hCG檢測不受飲食影響，但空腹抽血可以減少其他血液指標(biāo)的干擾。例如，進(jìn)食后血糖和血脂水平可能升高，可能影響某些血液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性?？崭?fàn)顟B(tài)下，血液成分相對穩(wěn)定，有助于獲得更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。
3、飲食建議：在抽血驗(yàn)孕前，建議保持正常飲食，避免高脂肪、高糖分的食物?？梢赃x擇清淡易消化的食物，如粥、蔬菜和水果。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于血液樣本的采集。
4、檢測時間：抽血驗(yàn)孕的最佳時間是在月經(jīng)推遲一周后進(jìn)行。此時hCG水平已經(jīng)顯著升高，檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確。過早檢測可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，影響判斷。
5、其他注意事項(xiàng)：在抽血驗(yàn)孕前，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，這些因素可能影響血液成分。穿著寬松衣物，方便采血操作。如有特殊疾病或正在服用藥物，需提前告知
抽血驗(yàn)孕是一種準(zhǔn)確可靠的懷孕檢測方法，無需空腹，但空腹有助于減少其他血液指標(biāo)的干擾。在檢測前保持正常飲食，避免高脂肪、高糖分的食物，選擇清淡易消化的食物。保持充足的水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，穿著寬松衣物，方便采血操作。如有特殊疾病或正在服用藥物，需提前告知通過合理的飲食和生活方式調(diào)整，可以獲得更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，幫助判斷是否懷孕。
