如何確診腦血管畸形
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如何確診腦血管畸形
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前診斷血管畸形有多種方法，除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，還需要通過一些輔助檢查進(jìn)行確診。一般來說，頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血，也能看到比較大的血管畸形病變本身，但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血，還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身，可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。對于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段，但磁共振可能無法看到較小的動(dòng)靜脈畸形，還需要通過動(dòng)脈插管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確，而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前，一般都需要進(jìn)行腦血管造影，可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況，能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素，無論對血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
