處女膜閉鎖應(yīng)該怎么鑒別
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處女膜閉鎖應(yīng)該怎么鑒別
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杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
正常處女膜多數(shù)在中央有一小孔，圓形或新月形，孔的大小變異很大，小的不能通過一指，大的可容兩指，如果處女膜上沒有孔時就稱作為處女膜閉鎖。處女膜孔閉鎖時來月經(jīng)后經(jīng)血無法排出，患者青春期后出現(xiàn)進(jìn)行性加劇的周期性下腹痛，但無月經(jīng)來潮，檢查時見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色，無陰道開口，肛診時可摸到陰道內(nèi)有球狀包塊向直腸前壁突出。處女膜閉鎖應(yīng)該和陰道下段橫隔和先天性無陰道相鑒別：1、陰道下段橫隔，一般是不完全橫隔，沒有周期性腹痛，可找到發(fā)育尚可的處女膜緣，距前庭有一定距離或有一定深度的陰道，較處女膜厚，無外突性藍(lán)紫色包塊。處女膜閉鎖時經(jīng)處女膜膨隆處穿刺，可抽出黏稠不凝的深褐色或陳舊性的血液。2、先天性無陰道，一般合并先天性無子宮，青春期后無月經(jīng)來潮，無周期性腹痛，沒有處女膜，肛診也無向直腸突出的包塊。3、陰道閉鎖，癥狀與處女膜閉鎖相似，無陰道開口，但閉鎖處黏膜表面色澤正常，也不向外膨隆。
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