陰莖癌如何檢查？
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陰莖癌如何檢查?
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
由于陰莖癌多合并包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，體檢時(shí)，一定要將包皮上翻后仔細(xì)檢查，應(yīng)詳細(xì)記錄腫瘤的大小、數(shù)目、部位、形態(tài)，包括了乳頭狀結(jié)節(jié)狀還是潰瘍型的，還有色澤邊界及活動(dòng)或者固定度，對(duì)可疑的病變進(jìn)行病理組織活檢。如果懷疑腫瘤侵犯海綿體，可行超聲檢查，磁共振的敏感性更好，不推薦這個(gè)ct掃描，因其對(duì)這個(gè)軟組織的分辨率差而無(wú)助于這個(gè)判斷腫瘤原發(fā)灶的分期。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是陰莖癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，所以說(shuō)，雙側(cè)的復(fù)股溝淋巴結(jié)的觸診非常重要，約60%的陰莖癌患者，體檢可發(fā)現(xiàn)腹股溝的腫大淋巴結(jié)，如果腫瘤未侵犯海綿體，且體檢了未發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)的患者，可不必行過(guò)多的這個(gè)影像學(xué)檢查。對(duì)于原發(fā)灶這個(gè)侵犯較廣，腫瘤分化較差，或者一個(gè)肥胖病患者，應(yīng)用超聲或者磁共振的檢查，了解腹股溝及盆腔淋巴結(jié)的情況，如果腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時(shí)伴有盆腔淋巴結(jié)腫大，建議行細(xì)針穿刺活檢，了解這個(gè)盆腔淋巴結(jié)的性質(zhì)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
