腦膜刺激征有哪幾種
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腦膜刺激征有哪幾種
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邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦膜刺激征主要包括頸強直、克氏征和布氏征三種。
頸強直表現(xiàn)為被動屈頸時頸部肌肉抵抗感增強，多由腦膜炎癥或蛛網(wǎng)膜下腔出血導致?？耸险鳈z查時患者仰臥，一側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲呈直角，檢查者將其小腿抬高伸展，若出現(xiàn)疼痛或抵抗則為陽性，常見于化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎。布氏征表現(xiàn)為仰臥位被動屈頸時引發(fā)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)不自主屈曲，多與顱內(nèi)感染或出血相關(guān)。這三種體征往往同時出現(xiàn)，但敏感性和特異性存在差異。
出現(xiàn)腦膜刺激征需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或出血性疾病，建議立即就醫(yī)完善腦脊液檢查及影像學評估。
