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糖尿病人要長期打胰島素嗎

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糖尿病人要長期打胰島素嗎

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病人是否長期打胰島素需根據(jù)病情類型、血糖控制情況等因素決定,通??赏ㄟ^血糖監(jiān)測、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式管理。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者可能需要長期注射胰島素。
1、1型糖尿病:1型糖尿病患者由于胰島β細胞功能完全喪失,無法分泌胰島素,因此需要終身依賴外源性胰島素治療。常用胰島素類型包括速效胰島素如門冬胰島素注射液,每次餐前皮下注射5-10單位、長效胰島素如甘精胰島素注射液,每日睡前皮下注射10-20單位等,具體劑量需根據(jù)血糖水平調(diào)整。
2、2型糖尿病:部分2型糖尿病患者在疾病早期可通過口服降糖藥如二甲雙胍片,每日2-3次,每次500mg和生活方式干預(yù)控制血糖。但隨著病程進展,胰島功能逐漸衰退,可能需補充胰島素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖波動、并發(fā)癥情況等因素制定個性化方案。
3、妊娠糖尿?。喝焉锲谔悄虿』颊咴陲嬍晨刂坪瓦\動干預(yù)無效時,需使用胰島素治療以保障母嬰安全。胰島素類型通常選擇速效或中效胰島素,劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整,并在產(chǎn)后重新評估是否需要繼續(xù)治療。
4、急性并發(fā)癥:糖尿病患者在出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥時,需立即靜脈注射胰島素以糾正代謝紊亂。待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)具體情況決定是否需要繼續(xù)胰島素治療。
5、術(shù)后恢復(fù):糖尿病患者在手術(shù)或嚴重感染等應(yīng)激狀態(tài)下,可能暫時需要胰島素治療以穩(wěn)定血糖。待應(yīng)激因素解除后,可根據(jù)胰島功能恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
糖尿病人應(yīng)定期監(jiān)測血糖,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整胰島素劑量。同時,注意飲食控制,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等;適當(dāng)進行有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘;保持規(guī)律作息,避免熬夜。若出現(xiàn)血糖波動或不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

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