長期服用波立維好還是阿司匹林好
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長期服用波立維好還是阿司匹林好
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邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
長期服用波立維還是阿司匹林需根據(jù)患者具體病情、出血風險及藥物耐受性綜合判斷。波立維適用于支架術后或高風險血栓患者，阿司匹林更常用于心血管疾病一級預防。
波立維通過抑制血小板P2Y12受體發(fā)揮抗凝作用，出血風險相對較低，但可能引起白細胞減少或胃腸道不適。阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素生成，成本較低但胃腸道刺激更明顯，長期使用可能增加消化道出血概率。兩者聯(lián)用可增強抗栓效果，但需嚴格評估出血風險。
心血管疾病高?；颊呖煽紤]波立維單藥治療，中低?；颊咄ǔ＿x擇阿司匹林。存在胃潰瘍病史者應優(yōu)先使用波立維并配合質子泵抑制劑。無論選擇哪種藥物，均需定期監(jiān)測血小板功能和便潛血。
