萎縮性胃炎伴腸化的處理
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萎縮性胃炎伴腸化的處理
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
腸上皮化生是慢性萎縮性胃炎進展的一個階段，長期慢性炎癥使胃甜膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺細胞所取代。其分布范圍越廣，發(fā)生胃癌的危險性越高。腸上皮化生是以杯狀細胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體。口服選擇性環(huán)氧化酶抑制劑寨來昔布對胃秸膜重度炎癥、腸化、萎縮及異型增生的逆轉有一定益處。平時要不吃霉變食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品。避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物，戒煙限酒，保持良好心理狀態(tài)及充分睡眠。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴重者可能導致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關注脫水和電解質失衡風險。治療上，輕度感染可通過口服補液鹽預防脫水，同時調整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現持續(xù)高熱、嚴重脫水或意識模糊，應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數周，因此在康復期間仍需保持隔離措施。家長應保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應對措施，確保兒童健康恢復。
