懷孕外陰處流血怎么處理
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懷孕外陰處流血怎么處理
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
懷孕后外陰處流血，一般是異常陰道出血的表現(xiàn)，要查找原因再給予處理。有時(shí)與先兆流產(chǎn)相關(guān)，需要保胎治療;有時(shí)與宮外孕相關(guān)，一般需要手術(shù)治療;有時(shí)與胚胎停育相關(guān)，需要清宮;有時(shí)與宮頸病變出血相關(guān)，需要給予相應(yīng)的特異處理。懷孕后如果出現(xiàn)異常陰道出血，大部分是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，B超提示為宮內(nèi)孕。有時(shí)可以看到胎心、胎芽，要給予孕激素類藥物抑制宮縮、保胎治療，比如地屈孕酮、黃體酮膠囊等，絕大部分都可以保胎成功。但如果B超提示宮內(nèi)孕囊持續(xù)兩周以上，仍然未見胎心、胎芽，一般考慮胚胎停育，就不需要保胎，需要清宮。如果B超未見宮內(nèi)孕囊有陰道出血，要小心宮外孕，進(jìn)一步檢查血HCG，兩者相結(jié)合，判斷宮外孕的可能性并做出處理，同時(shí)也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT，除外宮頸病變出血。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
