腦血管破裂嚴重嗎
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腦血管破裂嚴重嗎
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦血管破裂，可引起腦實質(zhì)內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，病情均較重，危險性高，死亡率高。一、腦出血的預后:腦出血總體預后較差，腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成是致死的主要原因。預后與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥有關。腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差;與腦梗死不同，不少腦出血患者起初嚴重的神經(jīng)功能缺損，可以恢復良好，甚至可以完全恢復正常。如果血壓控制良好，一般高血壓腦出血的復發(fā)相對較低，但動靜脈血管畸形所致的腦出血例外，年復發(fā)率接近于2%。二、蛛網(wǎng)膜下腔出血，總體預后較差，其病死率高達45%，存活者中亦有很高的致殘率。動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，死亡率高。約12%的患者到達醫(yī)院前死亡，20%死于入院后;存活者一半遺留永久性殘疾，主要是認知功能障礙。未經(jīng)外科治療者約20%死于再出血，死亡多在出血后最初數(shù)日。
