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孕32周胎兒早產(chǎn)屬于中度風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)出生后健康狀況評估嚴(yán)重程度。
孕32周出生的早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚未完全成熟,肺部表面活性物質(zhì)分泌可能不足,易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。消化系統(tǒng)功能較弱,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或壞死性小腸結(jié)腸炎。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,需依賴暖箱維持正常體溫。此時(shí)胎兒體重通常在1500-2500克,存活率可達(dá)90%以上,但需新生兒重癥監(jiān)護(hù)支持。
部分32周早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如顱內(nèi)出血、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。極低出生體重兒或合并宮內(nèi)感染時(shí),遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)增高。若存在胎兒生長受限或多胎妊娠等基礎(chǔ)疾病,救治難度會(huì)顯著增加。
早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進(jìn)行Apgar評分和胎齡評估,建議在具備NICU資質(zhì)的醫(yī)院分娩。母乳喂養(yǎng)有助于降低壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率,母嬰皮膚接觸可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。