腹水如何診斷
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腹水如何診斷
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蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腹水的診斷:1、病史，不同的病史引起的腹水，都具有各原發(fā)病的病史。比如心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難，心慌，活動(dòng)后下肢浮腫，夜間睡眠常采取高枕位或半坐位。既往病史常有助于幫助診斷內(nèi)臟疾病引起的腹水，多有肝炎或者慢性肝病史;2、體格檢查，腹腔內(nèi)積液超過(guò)了500毫升叩診是可以檢測(cè)，腹部移動(dòng)性濁音的大量的腹水，可以見(jiàn)到腹部膨隆，體格檢查可有液波震顫，對(duì)腹水的體格檢查，除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時(shí)可有子干周?chē)[，頸靜脈怒張心臟擴(kuò)大，心前區(qū)震顫，肝脾腫大，心律失常，心瓣膜雜音等體征;3、肝臟的疾病常有面色晦暗或者萎黃，無(wú)光澤，皮膚粘膜黃染，面部頸部胸部，可有蜘蛛痣或有肝臟;4、腎臟疾病可引起腹水，主要是面色蒼白，周?chē)[等體征，面色潮紅，發(fā)熱，腹部壓痛，腹壁有柔韌感，可以考慮結(jié)核性腹膜炎，患者有消瘦惡病質(zhì)，淋巴結(jié)腫大或者腹部有腫塊那么多為惡性腫瘤引起。
