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腹水如何診斷

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腹水如何診斷

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腹水的診斷:1、病史,不同的病史引起的腹水,都具有各原發(fā)病的病史。比如心臟病引起的腹水,往往有勞力性呼吸困難,心慌,活動后下肢浮腫,夜間睡眠常采取高枕位或半坐位。既往病史常有助于幫助診斷內(nèi)臟疾病引起的腹水,多有肝炎或者慢性肝病史;2、體格檢查,腹腔內(nèi)積液超過了500毫升叩診是可以檢測,腹部移動性濁音的大量的腹水,可以見到腹部膨隆,體格檢查可有液波震顫,對腹水的體格檢查,除有移動性濁音外常有原發(fā)病的體征,由心臟疾病引起的腹水,查體時可有子干周圍水腫,頸靜脈怒張心臟擴(kuò)大,心前區(qū)震顫,肝脾腫大,心律失常,心瓣膜雜音等體征;3、肝臟的疾病常有面色晦暗或者萎黃,無光澤,皮膚粘膜黃染,面部頸部胸部,可有蜘蛛痣或有肝臟;4、腎臟疾病可引起腹水,主要是面色蒼白,周圍水腫等體征,面色潮紅,發(fā)熱,腹部壓痛,腹壁有柔韌感,可以考慮結(jié)核性腹膜炎,患者有消瘦惡病質(zhì),淋巴結(jié)腫大或者腹部有腫塊那么多為惡性腫瘤引起。

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