甲狀腺癌術(shù)后是否要終生口服左甲狀腺素
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甲狀腺癌術(shù)后是否要終生口服左甲狀腺素
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌如果是采取了全切除或近全切除，這類患者是要終身口服左甲狀腺素片的，因?yàn)樗且鸬揭粋€(gè)替代甲狀腺的作用。另外，甲狀腺癌手術(shù)以后，我們會(huì)進(jìn)行復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)度分層，分為高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同危險(xiǎn)度的TSH抑制治療的目標(biāo)是不一樣的。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議他TSH初始的時(shí)候要控制在0.1以下，隨著時(shí)間的推移，療效的明確，觀察5-10年左右的時(shí)候，可以進(jìn)行替代的治療。對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的患者，在最初的時(shí)候TSH抑制治療的水平是在0.1-0.5之間;低風(fēng)險(xiǎn)的患者可以在0.5-2.0之間，可以進(jìn)行替代的治療。
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