強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo)：（1）骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.（2）胸椎疼痛及強(qiáng)直.（3）下腰痛,強(qiáng)直已超過3個(gè)月,雖休息也不能緩解.（4）腰椎活動(dòng)受限.（5）胸部擴(kuò)展受限.（6）虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片;有關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目：HLA－B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補(bǔ)體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
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