帶狀皰疹好后神經(jīng)痛
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帶狀皰疹好后神經(jīng)痛
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
皰疹后神經(jīng)痛，系指皮膚皰疹痊愈后4至6周，若皮膚的疼痛還持續(xù)存在，臨床可診斷為皰疹后神經(jīng)痛。皰疹性后遺神經(jīng)痛的藥物治療包括:1、抗抑郁藥:可用三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林。效果不佳的可合用吩噻嗪類藥物，或與奮乃靜合用不良反應(yīng)減輕。三環(huán)類偶可至驚厥發(fā)作，誘發(fā)癲癇，需加注意。2、吩噻嗪類通常對(duì)慢性疼痛有效，大劑量短療程可使疼痛長(zhǎng)時(shí)間緩解。3、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可地松疼痛區(qū)局部浸潤(rùn)用藥對(duì)部分患者有效;地塞米松硬膜外用藥對(duì)部分年輕患者有效。4、其他類藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平或與抗抑郁藥物合用;維生素B1和維生素B12口服或局部用藥也有一定的療效。
