肝臟衰竭晚期的表現
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肝臟衰竭晚期的表現
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝臟衰竭晚期常表現為黃疸、腹水、意識障礙及多器官功能衰竭等，應立即就醫(yī)，接受全面診療來延緩疾病惡化，保障生命安全。常見表現包括以下幾個方面：
1、黃疸加重
肝臟功能衰竭會導致膽紅素代謝障礙，大量膽紅素積聚在血液中，表現為皮膚和鞏膜明顯發(fā)黃。部分患者還會伴有瘙癢感，這是膽鹽沉積引起。面對黃疸惡化，患者應及時就醫(yī)接受肝功能檢查和對癥處理。治療上，臨床常用的方法包括護肝藥物如腺苷蛋氨酸、血漿置換及肝移植以改善病情。
2、腹水和水腫
隨著肝功能下降，體內白蛋白合成減少，加上門靜脈壓力升高，會導致大量液體滲出到腹腔，引起腹水形成。同時，腿部也可能出現明顯的水腫。輕中度腹水可通過低鹽飲食、利尿劑如呋塞米或螺內酯及調整姿勢來緩解；嚴重腹水可能需要腹腔穿刺或配合靜脈補白蛋白的治療。
3、肝性腦病
晚期患者因肝臟解毒能力嚴重受損，體內氨等有害物質無法有效清除，從而進入大腦，引發(fā)意識模糊、行為異常甚至昏迷。這時需要緊急使用降低血氨的治療措施，如口服乳果糖或腸道抗生素利福昔明，并限制蛋白質攝入，配合病因治療，一旦發(fā)展為重度昏迷則需重癥監(jiān)護。
4、胃腸道及全身并發(fā)癥
晚期肝臟衰竭常伴隨胃腸道出血、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，比如嘔血、黑便、發(fā)熱和全身無力等，部分患者還可能發(fā)展為休克。針對胃腸道出血，可使用內鏡下止血治療，必要時輸注血漿或紅細胞；對于感染，積極使用廣譜抗生素；腎損傷則可選擇血液透析或其他替代療法。
晚期肝臟衰竭的表現復雜且危險，應引起足夠重視。出現上述癥狀，應立即尋求?？漆t(yī)療救助，通過綜合治療，例如肝移植、對癥治療和并發(fā)癥處理等，爭取最大可能改善預后，延長生命。
1、黃疸加重
肝臟功能衰竭會導致膽紅素代謝障礙，大量膽紅素積聚在血液中，表現為皮膚和鞏膜明顯發(fā)黃。部分患者還會伴有瘙癢感，這是膽鹽沉積引起。面對黃疸惡化，患者應及時就醫(yī)接受肝功能檢查和對癥處理。治療上，臨床常用的方法包括護肝藥物如腺苷蛋氨酸、血漿置換及肝移植以改善病情。
2、腹水和水腫
隨著肝功能下降，體內白蛋白合成減少，加上門靜脈壓力升高，會導致大量液體滲出到腹腔，引起腹水形成。同時，腿部也可能出現明顯的水腫。輕中度腹水可通過低鹽飲食、利尿劑如呋塞米或螺內酯及調整姿勢來緩解；嚴重腹水可能需要腹腔穿刺或配合靜脈補白蛋白的治療。
3、肝性腦病
晚期患者因肝臟解毒能力嚴重受損，體內氨等有害物質無法有效清除，從而進入大腦，引發(fā)意識模糊、行為異常甚至昏迷。這時需要緊急使用降低血氨的治療措施，如口服乳果糖或腸道抗生素利福昔明，并限制蛋白質攝入，配合病因治療，一旦發(fā)展為重度昏迷則需重癥監(jiān)護。
4、胃腸道及全身并發(fā)癥
晚期肝臟衰竭常伴隨胃腸道出血、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，比如嘔血、黑便、發(fā)熱和全身無力等，部分患者還可能發(fā)展為休克。針對胃腸道出血，可使用內鏡下止血治療，必要時輸注血漿或紅細胞；對于感染，積極使用廣譜抗生素；腎損傷則可選擇血液透析或其他替代療法。
晚期肝臟衰竭的表現復雜且危險，應引起足夠重視。出現上述癥狀，應立即尋求?？漆t(yī)療救助，通過綜合治療，例如肝移植、對癥治療和并發(fā)癥處理等，爭取最大可能改善預后，延長生命。
