慢性附睪炎和附睪結(jié)核怎么區(qū)分
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慢性附睪炎和附睪結(jié)核怎么區(qū)分
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張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性附睪炎和附睪結(jié)核可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。
慢性附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌、葡萄球菌等，患者常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、附睪局部硬結(jié)，可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。附睪結(jié)核則與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)，多繼發(fā)于肺結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核，典型癥狀為附睪無痛性腫大、質(zhì)地偏硬，可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。兩者在超聲檢查中均可顯示附睪增大，但結(jié)核病灶可能出現(xiàn)鈣化灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性可輔助診斷結(jié)核感染。確診需依靠病理活檢，結(jié)核病灶可見干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部，急性期需臥床休息，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
