精索靜脈曲張會(huì)腎脹痛嗎 精索靜脈曲張的幾個(gè)影響須知
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張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張一般不會(huì)直接引起腎脹痛，但可能因局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致陰囊墜脹或牽涉痛。該疾病主要影響睪丸功能與生育能力。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，常見(jiàn)于左側(cè)，與靜脈瓣功能不全或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。典型癥狀包括陰囊脹痛、站立時(shí)靜脈迂曲顯露、睪丸萎縮等。疼痛通常局限于陰囊區(qū)域，但嚴(yán)重時(shí)可能放射至腹股溝或下腹部，極少涉及腎臟區(qū)域。長(zhǎng)期未治療可能因睪丸溫度升高和缺氧導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，甚至不育。
腎臟脹痛更可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎或腎盂積水等疾病相關(guān)。若同時(shí)存在腎區(qū)疼痛，需排查泌尿系統(tǒng)病變。精索靜脈曲張患者應(yīng)避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
