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2型糖尿病可不用胰島素

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2型糖尿病可不用胰島素

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
2型糖尿病患者是否需要使用胰島素,這個問題常常困擾著許多人。其實,是否需要胰島素治療,主要取決于患者的血糖控制情況、胰島功能以及是否存在并發(fā)癥。如果患者的血糖水平能夠通過其他方式控制在理想范圍內(nèi),通??梢圆皇褂靡葝u素。但如果血糖控制不佳,胰島素可能是必要的選擇。
1、血糖控制達標:對于一些2型糖尿病患者,尤其是那些伴有肥胖、高血壓或高脂血癥的患者,合理的飲食和運動可能足以將血糖控制在理想水平。如果空腹血糖和餐后2小時血糖都在正常范圍內(nèi),那么就可能不需要依賴胰島素。
2、血糖控制不達標:當(dāng)患者的空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,或出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥時,使用胰島素可能是必要的。這是因為這些情況下,胰島素可以有效幫助控制血糖,減少并發(fā)癥的風(fēng)險。
3、胰島功能差:如果患者的胰島功能嚴重受損,可能需要依賴胰島素來幫助調(diào)節(jié)血糖水平。即使患者沒有其他明顯的健康問題,胰島功能的下降也可能要求胰島素的介入。
4、并發(fā)癥:在一些嚴重的情況下,比如糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥高滲昏迷,胰島素的使用是不可避免的。這類緊急情況需要快速控制血糖,以防止病情惡化。
為了確保治療的有效性和安全性,2型糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,不要自行調(diào)整藥物或胰島素劑量。同時,飲食調(diào)理也是管理糖尿病的重要部分,建議患者多攝入蔬菜,減少高糖食物的攝入,并保持適度的運動。這樣可以更好地控制血糖,維護身體健康。

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