對于胃的穿孔,如果小的穿孔,患者沒有特殊的癥狀,如沒有發(fā)燒、腹痛、腹脹、腰背部疼痛,然后腹部CT等檢查,發(fā)現(xiàn)游離氣體并不多,可以暫時保守治療。治療這一塊可以選擇禁食、插胃管,行胃腸減壓、制酸、預(yù)防感染等等。然后觀察發(fā)燒,體溫和腹部體征的變化,如果出現(xiàn)發(fā)熱或者腹痛加劇,可能需行外科治療。當(dāng)然,對于部患者來說,患者胃穿孔之后出現(xiàn)劇烈腹痛,出現(xiàn)腹膜炎的癥狀,如發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張等等,腹部CT或者X線提示大量的游離氣體,那這種情況建議患者立即行外科治療,行手術(shù)探查,行修補治療,一般可早期可以得到一定的好處。