如何鑒別是否得了腎結(jié)核
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如何鑒別是否得了腎結(jié)核
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
有長期反復(fù)的尿頻、尿急、尿痛及血尿，一般抗炎治療效果不好的膀胱炎，都應(yīng)該考慮腎結(jié)核病變的存在。尤其是男性青壯年出現(xiàn)尿路感染，而尿液培養(yǎng)又無一般細(xì)菌生長，則更應(yīng)進(jìn)行泌尿系結(jié)核檢查。在體格檢查時(shí)應(yīng)注意全身的結(jié)核病灶，尤其是男性生殖道檢查前列腺、輸精管、附睪有無結(jié)節(jié)。在泌尿系方面應(yīng)檢查腎區(qū)有無腫塊，肋脊角有無叩痛。腎結(jié)核的病變過程非常緩慢，在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主。因此對腎結(jié)核的診斷，是以膀胱炎的癥狀，比如是以尿頻、為線索。除有引起膀胱炎的明顯原因外，都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能，需要作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查,如尿沉渣找抗酸桿菌，是快速判斷有無腎結(jié)核的檢查;尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)是診斷的主要依據(jù)，但需時(shí)較長，約1~2個(gè)月，但陽性率高達(dá)90%。
