心絞痛與心肌梗死的鑒別要點
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心絞痛與心肌梗死的鑒別要點在于：一、疼痛的持續(xù)時間。心絞痛患者多持續(xù)約數(shù)分鐘至十余分鐘;而心肌梗死持續(xù)時間更長，可達(dá)一小時，甚至數(shù)小時。二、疼痛的程度。心肌梗死患者疼痛多較心絞痛患者更為劇烈，可伴有出汗、暈厥，甚至瀕死感等。三、緩解方式。心絞痛患者可經(jīng)休息、含服速效救心丸及硝酸甘油，3-5分鐘后可緩解;而心肌梗死的患者經(jīng)含服藥物，多不能緩解，癥狀可持續(xù)存在。四、心電圖表現(xiàn)。心肌梗死患者可出現(xiàn)典型的心電圖動態(tài)演變，而且可以根據(jù)心電圖提示梗死的部位;而心絞痛患者心電圖多表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平倒置，無明顯動態(tài)演變過程。五、化驗室檢查。心肌梗死患者多有心肌損傷標(biāo)志物CK-MB、肌鈣蛋白等升高;而心絞痛患者心肌損傷標(biāo)志物無明顯升高。
