什么情況可以剖宮產(chǎn)后的陰道分娩
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什么情況可以剖宮產(chǎn)后的陰道分娩
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)后的陰道分娩的指征：1、既往剖宮產(chǎn)式是子宮下段橫切口，術(shù)中無撕裂及術(shù)后愈合好，無感染，無晚期產(chǎn)后出血；2、前次手術(shù)時間距本次妊娠超過2年；3、前次手術(shù)指征已不存在；4、未出現(xiàn)上次剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，且本次妊娠無嚴(yán)重內(nèi)科合并癥及新的剖宮產(chǎn)指征；5、妊娠未過預(yù)產(chǎn)期，估計胎兒3500g以下；6、產(chǎn)婦及家屬自愿同意接受陰道試產(chǎn)；7、胎已死或有嚴(yán)重畸形。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
