肱骨踝上骨折的保守治療
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問題描述：
肱骨踝上骨折的保守治療
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肱骨踝上骨折的保守治療包括固定、康復(fù)訓(xùn)練以及定期復(fù)查，這對于某些輕度穩(wěn)定性骨折患者可以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但需要醫(yī)師根據(jù)骨折情況進(jìn)行綜合評估后制定方案。
1、固定方式：
輕度肱骨踝上骨折通常會選擇石膏或支具進(jìn)行固定，對骨折部位進(jìn)行有效制動。固定時間通常需持續(xù)4-6周，具體視骨折愈合情況而定。維持固定期間需確保手臂高度抬高，減少腫脹，同時避免因固定過緊造成血液循環(huán)不暢。骨折管理期間需密切觀察肢體的血供及感覺，若出現(xiàn)手指發(fā)麻或蒼白，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、疼痛管理：
骨折初期通常伴有疼痛與腫脹，可遵醫(yī)囑服用止痛藥物，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，緩解不適。同時，局部冷敷也是有效控制腫脹和緩解疼痛的方法，冷敷時使用毛巾包住冰袋，每次15-20分鐘，間隔數(shù)小時重復(fù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除石膏或支具后，應(yīng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和肌肉力量。前期以保守、緩和的關(guān)節(jié)活動練習(xí)為主，如手肘屈伸、手腕活動等，之后逐漸增加抗阻練習(xí)。避免過早用力或強(qiáng)行活動以免骨折再次移位，建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
4、定期復(fù)查：
在保守治療期間，應(yīng)根據(jù)骨折情況定期復(fù)查骨科門診，確保骨折對位良好和骨痂形成情況良好。若發(fā)現(xiàn)保守治療過程中存在骨折移位、愈合不良等情況，可能需重新評估治療計(jì)劃并采取補(bǔ)救措施。
保守治療雖然適用于部分肱骨踝上骨折，但并非所有患者都適合，需聽取正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師建議。同時，康復(fù)訓(xùn)練與日常護(hù)理對于恢復(fù)肢體功能尤為重要，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，確保骨折能夠順利愈合并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、固定方式：
輕度肱骨踝上骨折通常會選擇石膏或支具進(jìn)行固定，對骨折部位進(jìn)行有效制動。固定時間通常需持續(xù)4-6周，具體視骨折愈合情況而定。維持固定期間需確保手臂高度抬高，減少腫脹，同時避免因固定過緊造成血液循環(huán)不暢。骨折管理期間需密切觀察肢體的血供及感覺，若出現(xiàn)手指發(fā)麻或蒼白，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、疼痛管理：
骨折初期通常伴有疼痛與腫脹，可遵醫(yī)囑服用止痛藥物，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，緩解不適。同時，局部冷敷也是有效控制腫脹和緩解疼痛的方法，冷敷時使用毛巾包住冰袋，每次15-20分鐘，間隔數(shù)小時重復(fù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除石膏或支具后，應(yīng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和肌肉力量。前期以保守、緩和的關(guān)節(jié)活動練習(xí)為主，如手肘屈伸、手腕活動等，之后逐漸增加抗阻練習(xí)。避免過早用力或強(qiáng)行活動以免骨折再次移位，建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
4、定期復(fù)查：
在保守治療期間，應(yīng)根據(jù)骨折情況定期復(fù)查骨科門診，確保骨折對位良好和骨痂形成情況良好。若發(fā)現(xiàn)保守治療過程中存在骨折移位、愈合不良等情況，可能需重新評估治療計(jì)劃并采取補(bǔ)救措施。
保守治療雖然適用于部分肱骨踝上骨折，但并非所有患者都適合，需聽取正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師建議。同時，康復(fù)訓(xùn)練與日常護(hù)理對于恢復(fù)肢體功能尤為重要，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，確保骨折能夠順利愈合并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
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