大便時(shí)流血是怎么回事

提問時(shí)間：2025-06-03 07:35 | 1人回答

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大便時(shí)流血是怎么回事

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亢曉冬臨汾市人民醫(yī)院主任醫(yī)師回答時(shí)間：2025-06-03 08:04

大便時(shí)流血可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉或炎癥性腸病有關(guān)，治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。痔瘡和肛裂較為常見，可通過調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)緩解；腸道息肉或炎癥性腸病需及時(shí)就醫(yī)，通過內(nèi)鏡或藥物治療控制病情。
1、痔瘡是導(dǎo)致大便時(shí)流血的常見原因，主要由于肛門靜脈叢壓力增加或靜脈曲張引起。輕癥可通過飲食調(diào)整，增加纖維攝入，如多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣食物；使用痔瘡膏或栓劑，如馬應(yīng)龍痔瘡膏；溫水坐浴每日10-15分鐘可緩解癥狀。重癥需考慮手術(shù)治療，如痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷，常因便秘或腹瀉引起。治療包括軟化大便，增加飲水量，使用緩瀉劑如乳果糖；局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合；溫水坐浴有助于緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的肛裂需手術(shù)干預(yù)，如肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌切開術(shù)。
3、腸道息肉或腫瘤也可能導(dǎo)致大便時(shí)流血，尤其是中老年人。腸道息肉通常無癥狀，但可能出血或惡變。通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后，可在內(nèi)鏡下切除，如息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，可導(dǎo)致腸道黏膜炎癥和出血。治療包括藥物治療，如氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；嚴(yán)重病例需手術(shù)切除病變腸段。患者需長(zhǎng)期隨訪，調(diào)整治療方案。
大便時(shí)流血的原因多樣，輕癥可通過飲食和藥物緩解，重癥或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。腸道息肉或炎癥性腸病需通過內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)，術(shù)后定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免便秘或腹瀉，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，確保腸道健康。

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