化療產(chǎn)生耐藥還有必要治療嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
化療產(chǎn)生耐藥后仍有必要繼續(xù)治療，可通過調(diào)整方案或聯(lián)合其他療法控制病情。
腫瘤細(xì)胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥性是臨床常見現(xiàn)象，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)展出多種應(yīng)對策略。原發(fā)性耐藥可能與腫瘤異質(zhì)性有關(guān)，表現(xiàn)為用藥初期效果不佳；獲得性耐藥則常因長期用藥導(dǎo)致基因突變，此時(shí)更換含紫杉醇、順鉑等不同作用機(jī)制的藥物可能有效。部分患者采用靶向藥物如貝伐珠單抗聯(lián)合化療，或通過PD-1抑制劑等免疫治療手段可突破耐藥瓶頸。對于局部病灶，放射治療也能作為補(bǔ)充選擇。
少數(shù)廣泛耐藥患者需綜合評估治療收益，當(dāng)體能狀態(tài)較差時(shí)可能轉(zhuǎn)為姑息治療。但多數(shù)情況下，通過循環(huán)腫瘤DNA檢測等精準(zhǔn)醫(yī)療手段，仍能找到潛在有效的替代方案。治療過程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化至關(guān)重要。
建議患者保持營養(yǎng)支持并配合適度運(yùn)動(dòng)，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通治療反應(yīng)，避免自行中斷治療。
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