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白塞病很?chē)?yán)重嗎 白塞病的幾個(gè)嚴(yán)重癥狀細(xì)說(shuō)

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白塞病很?chē)?yán)重嗎 白塞病的幾個(gè)嚴(yán)重癥狀細(xì)說(shuō)

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葛偉
葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

白塞病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,部分患者可能僅出現(xiàn)輕微癥狀,少數(shù)可累及多系統(tǒng)器官。該病典型嚴(yán)重癥狀包括反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部炎癥。

白塞病早期以反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn),潰瘍直徑較大且愈合緩慢,可能影響進(jìn)食。生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰或陰囊,疼痛明顯且易繼發(fā)感染。眼部病變可表現(xiàn)為葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力下降甚至失明。部分患者可能出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或痤瘡樣皮疹。

當(dāng)疾病累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可引發(fā)頭痛、肢體無(wú)力或認(rèn)知障礙,稱為神經(jīng)白塞病。血管受累可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤或靜脈血栓,增加出血或栓塞風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道白塞病可導(dǎo)致腹痛、腹瀉或消化道穿孔,需與克羅恩病鑒別。關(guān)節(jié)疼痛和腫脹也是常見(jiàn)癥狀,但通常不造成永久性關(guān)節(jié)損傷。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力、神經(jīng)系統(tǒng)及血管狀況,避免進(jìn)食刺激性食物,保持口腔清潔。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。

珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹,無(wú)痛癢感,一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體,呈淡黃色小顆粒,與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān),通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,可能逐漸增大,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。

若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大,應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科,明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔,避免抓撓或自行處理。