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陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)病的預(yù)后情況因人而異，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)可能出現(xiàn)病情反復(fù)或器官功能損害。
結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，主要累及肺部、淋巴結(jié)、皮膚等器官。多數(shù)患者病情較輕，部分可自行緩解，尤其是僅有肺門淋巴結(jié)腫大而無肺部浸潤的患者。這類患者通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。部分患者可能出現(xiàn)輕度咳嗽、乏力等癥狀，但通常不會對日常生活造成明顯影響。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)病情進(jìn)展或反復(fù)發(fā)作，尤其是累及心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官時。這類患者可能出現(xiàn)心律失常、視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致器官功能損害。對于這類患者，通常需要長期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，必要時需聯(lián)合免疫抑制劑治療。即使經(jīng)過規(guī)范治療，部分患者仍可能遺留肺纖維化等后遺癥。
結(jié)節(jié)病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查和肺功能評估。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
