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妊娠期糖尿病高危人群主要包括孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、高齡孕婦及既往有不良孕產(chǎn)史的孕婦。這些因素可能通過影響胰島素敏感性或分泌功能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
孕前體重指數(shù)超過25或存在腹型肥胖的孕婦,脂肪細(xì)胞因子分泌異常會干擾胰島素信號傳導(dǎo)。直系親屬患有2型糖尿病的孕婦,可能存在胰島素抵抗的遺傳傾向。35歲以上的高齡孕婦隨著卵巢功能下降,體內(nèi)激素變化更顯著。曾有巨大兒分娩史或妊娠期糖尿病史的孕婦,胰腺β細(xì)胞功能可能已存在潛在損傷。
這類孕婦需在妊娠24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。日常應(yīng)控制精制碳水化合物的攝入量,選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、糙米等,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖水平,出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。