有乳腺癌家族史的人群直接切除乳房好嗎
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有乳腺癌家族史的人群直接切除乳房好嗎
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
有家族史的患者要進(jìn)一步做遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，比如BRAC基因檢測(cè)，雖然BRCA12突變攜帶者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高但不絕對(duì)，一些攜帶者可能不會(huì)患乳腺癌，并非所有攜帶者都需要進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。有篩查和早期檢測(cè)雖然不是所有乳腺癌都可被治愈，預(yù)防性乳房切除，可預(yù)防乳腺癌發(fā)生，預(yù)防性乳房切除的時(shí)機(jī)，可能會(huì)受到很多生活中事件的影響，如約會(huì)、哺乳、離崗時(shí)間、以及術(shù)后恢復(fù)期是否有人照料幫助等。因此要作出這一決定非常復(fù)雜，個(gè)體存在差異，在沒(méi)有診斷為腫瘤前，女性有充分的時(shí)間來(lái)進(jìn)行決策，但即使有高風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)目前還不推薦。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
