甲狀腺結(jié)節(jié)要全切嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)要全切嗎
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)如果考慮是惡性的結(jié)節(jié)，術(shù)中如果進(jìn)行病理考慮是甲狀腺癌，這時(shí)必須要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)合全部的甲狀腺組織進(jìn)行切除。比如說做頸部的增強(qiáng)CT，需要明確是否是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是可能切除的不全，有殘余的甲狀腺組織，這都需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，然后以后再?zèng)Q定怎么處理。如果是體積較大的良性結(jié)節(jié)或是惡性結(jié)節(jié)，它們都會(huì)壓迫患者的呼吸道和食管，患者容易出現(xiàn)聲音嘶啞，脖子腫脹，呼吸困難或無(wú)法正常吞咽的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命，建議患者到醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過穿刺活檢來確診。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
