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閉角型青光眼急性發(fā)作

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閉角型青光眼急性發(fā)作

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癥狀:由于眼壓突然上升,患者突然感到劇烈的眼脹痛,頭痛,視力下降顯著,僅眼前指數(shù),光感和無光感,由于迷走神經(jīng)反射,可伴有惡心嘔吐,容易誤診為急性胃腸炎或顱內(nèi)疾患。二、體征有混合性充血,明顯伴有結(jié)膜表層血管充血怒張,有時有輕度的眼瞼結(jié)膜的水腫,角膜呈霧狀混濁水腫,有時上皮發(fā)生水泡,知覺減退或消失,角膜厚可有色素沉著,房水很淺,房角閉塞,房水中可見細(xì)胞色素可漂浮,甚至有纖維蛋白性滲出物,瞳孔散大,呈現(xiàn)豎橢圓形,對光反射消失,由于支配瞳孔括約肌的神經(jīng)麻痹所致,并驅(qū)光監(jiān)制水腫,瞳孔呈青綠色反應(yīng),故名青光眼。眼淚壓急劇升高,多在50毫米汞柱以上,最高可達(dá)70到80毫米汞柱處,觸診時眼球堅硬如石,虹膜瘀血腫脹,紋理不清,病程較久者虹膜大環(huán)的分支被壓,血流受阻,虹膜色素脫失成扇形萎縮,呈節(jié)段型虹膜萎縮,眼底因角膜水腫不能窺見。

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