新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位怎么治
在新生兒的身上如果出現(xiàn)大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的情況,及時(shí)的治療是避免新生兒身體受損的關(guān)鍵方式,對(duì)于新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的治療辦法,大家也要提前進(jìn)行詳細(xì)的了解。
診斷明確后首先糾正低氧血癥和代謝性酸中毒等,如無適當(dāng)大小的房間隔缺損,可保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放直到手術(shù)。對(duì)于有嚴(yán)重缺氧的嬰兒應(yīng)在轉(zhuǎn)送至三級(jí)醫(yī)院前即行靜脈靜滴前列腺素E1或前列腺素E2以擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)管伴代謝性酸中毒者可靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒。

1.姑息性治療方法
(1)球囊房隔成形術(shù)缺氧嚴(yán)重而又不能進(jìn)行根治手術(shù)時(shí)可行球囊房隔造漏或房缺擴(kuò)大術(shù),使血液在心房水平大量混合,提高動(dòng)脈血氧飽和度,使患兒存活至適合根治手術(shù)。在X線或超聲心動(dòng)圖的直視監(jiān)控下,導(dǎo)管自股靜脈插入,經(jīng)下腔靜脈至右心房后推開卵圓孔簾膜進(jìn)入左心房,確定導(dǎo)管位于左房后使球囊膨脹,再輕巧快速地回拉導(dǎo)管,使球囊撕裂房間隔。這種方法可改善體循環(huán)的缺氧狀態(tài)。

(2)肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴大型室間隔缺損者,可在6個(gè)月內(nèi)作肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù),預(yù)防充血性心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓引起的肺血管病變。
2.根治性手術(shù)
(1)生理糾治術(shù)(Senning或Mustard手術(shù))可在生后1~12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,即用心包膜及心房壁在心房內(nèi)建成板障,將體循環(huán)的靜脈血導(dǎo)向二尖瓣口而人左心室,并將肺靜脈的回流血導(dǎo)向三尖瓣口而人右心室,形成房室連接不一致及心室大血管連接不一致,以達(dá)到生理上的糾治。
(2)解剖糾正手術(shù)(switch手術(shù))可在生后4周內(nèi)進(jìn)行,即主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈互換及冠狀動(dòng)脈再植,達(dá)到解剖關(guān)系上的糾正。手術(shù)條件為:左/右心室壓力比>0.85,左心室射血分?jǐn)?shù)>0.45,左心室舒張末期容量>正常的90%,左心室后壁厚度>4~4.5mm,室壁張力

新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位怎么治?如上所述,在發(fā)現(xiàn)新生兒有大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的狀況出現(xiàn)后,家長們就要趕緊的帶孩子就醫(yī)治療。在一般情況下,對(duì)新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的治療,就可考慮上述方法。