正常情況下蛀牙不疼，但是黑了是需要治療的，一般可能是淺齲、慢性根尖周炎、牙髓炎等，具體分析如下：

1.淺齲：說(shuō)明還沒(méi)有壞到牙神經(jīng)，日常冷熱水刺激也不會(huì)有痛感，此時(shí)需盡早進(jìn)行補(bǔ)牙可以解決牙齒發(fā)黑的問(wèn)題，而且盡早補(bǔ)牙還可以預(yù)防蛀牙進(jìn)一步的加重，不會(huì)損害身體的健康。

2.慢性根尖周炎：蛀牙也不會(huì)感到疼痛。這種情況，要及早到醫(yī)院進(jìn)行根管治療，通?？紤]開(kāi)髓、進(jìn)行根管預(yù)備、根管封藥消毒、根管充填，還要做個(gè)牙套保護(hù)該牙齒，治療才能夠完成。

3.牙髓炎：需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，拍攝口腔根尖片后才能確定。齲洞內(nèi)長(zhǎng)期滯留食物殘?jiān)蜍浌福幢诘难荔w組織容易被食物或飲料中的外源性色素染色呈現(xiàn)出不同程度的黑色，在磨除腐化牙體組織后就可以消除黑色污漬。如牙片顯示較深齲洞與髓角穿通，或測(cè)試患牙的牙髓活力明顯低于鄰牙及對(duì)側(cè)同名牙時(shí)，有可能是發(fā)生了牙髓炎。

如若蛀牙變黑長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到有效治療，導(dǎo)致牙體組織整體損壞，失去了咀嚼的功能，一般醫(yī)生會(huì)建議患者及時(shí)將蛀牙拔除，等待恢復(fù)后做種植牙處理。

除了上述因素，還有可能是牙齦炎引起的。在日常生活中患者需注意做好口腔的清潔衛(wèi)生，做到早晚刷牙、飯后漱口才有可能夠減少蛀牙的發(fā)生率。