一般情況下，舌頭上有黑色苔蘚可能是食物、藥物等生理性因素引起的，也可能是陰虛內(nèi)熱、陰寒內(nèi)盛等病理性導(dǎo)致的，具體分析如下：

一、生理性因素

如果患者食用了黑色素的食物，如咖啡、濃茶、巧克力等，沒有及時清潔口腔，就會導(dǎo)致舌頭出現(xiàn)黑色的情況，一般不用治療，注意口腔衛(wèi)生即可。

二、病理性因素

1.陰虛內(nèi)熱：如果患者體內(nèi)陰液虧虛、不能夠制陽，就會導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，患者會出現(xiàn)口燥咽干、舌紅少苔、潮熱盜汗等癥狀，患者可以遵醫(yī)囑服用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等藥物進(jìn)行治療。

2.陰寒內(nèi)盛：陰寒內(nèi)盛是體內(nèi)寒氣太重，可表現(xiàn)為舌頭中間發(fā)黑、手腳冰冷、容易疲勞等癥狀，患者可以遵醫(yī)囑服用附子理中丸、金匱腎氣丸等藥物進(jìn)行治療。

除以上相對常見原因外，還有其他可能性疾病，如胃腸功能紊亂。建議患者前往醫(yī)院查明病因，隨后需要進(jìn)行對癥治療。